Spiralin (RIA) etkin bir doğum kontrol yöntemi olmasına karşın taşıdığı bazı
dezavantajlar, kullanımını kısıtlamaktadır. Söz gelişi; spiral
kullanıcılarında adet kanaması miktarında bir artış söz konusudur. Ve bu
yakınma bazı durumlarda spiralin çıkarılmasını dahi gerektirebilir.
Son birkaç yıldır yaygın olarak kullanılmaya başlanan hormonlu spiraller
işte bu yan etkileri önlemektedir.
Mirena şu an Türkiye' de bulunan ve yaygın kullanılan tek hormon içeren
spiraldir. Bu nedenle burada ticari ismi ile anılmaktadır.
Etki mekanizması; spiral ile aynıdır. Ek olarak, üzerinde taşıdığı
progesteron hormonu rahim iç dokusunu incelterek gebeliği önlemedeki
başarıyı arttırmaktadır.
Doğum kontrol yöntemi olarak kullanımının yanı sıra, adet kanamalarının
aşırı olduğu durumlarda tedavi amacıyla da kullanılmaktadır. Adet
kanamasının miktarını genel olarak azaltır. Bu nedenle özellikle adet
kanamasından şikayet eden hanımlarda tercih edilebilir.
Genellikle adet döneminde takılması tercih edilir. Öncelikle dikkatli bir
jinekolojik muayene yapılır. En uygun takılma günü belirlenir. Uygulanması
spirale benzer. Ancak; rahim ağzının kapalı olduğu durumlarda dilatasyon
gerekeceğinden anestezi uygulanabilir.
Mirena ile ilgili bir dezavantaj, maliyetinin diğer spirallere göre daha
fazla olması. Ancak etkinliğinin yüksek olması nedeniyle bu dezavantaj göz
ardı edilebilir.
